近日,日喀则市医保局落实自治区医保局工作安排,推进定点医药机构智能监管系统事前提醒功能模块接入工作,将医保基金监管关口前移,从源头规范基金使用、防范运行风险。
市医保局提前印发医保事前提醒接口改造相关通知,统筹推进全市374家定点医药机构系统接入工作,明确分步推进、全面覆盖工作。明确阶段性工作时限,6月底前实现全市三级定点医疗机构100%接入,“十五五”期间完成全市所有定点医药机构全域覆盖。接入工作实行分类施策、精准推进。针对中小医药机构,直接对接自治区医保信息平台事前提醒功能模块,简化接入流程;针对大型医药机构,自主搭建配套系统,嵌入医保监管相关规则,按统一标准报送相关数据。同时,组织全市定点医药机构和各县(区)医保工作人员、参与全区专项技术培训,协助一线人员把握政策标准、掌握技术操作要点。
此次工作中,市医保局逐级细化分工、压实责任,建立周调度工作方式,定期梳理汇总各辖区、各定点医药机构工作推进情况,精准掌握整体工作进度。同时督促各相关单位安排专人负责系统改造、调试、对接等日常工作,按时上报工作进展,动态跟进整改存在的问题,保障各项任务有序推进。
下一步,市医保局将建立常态化跟进督导机制,常态化摸排各机构系统接入、调试运行情况,及时协调解决对接不畅、数据报送不规范等各类问题。同步做好后续运维指导、业务复核工作,持续优化监管事前提醒效能,保障智能监管系统稳定使用用,切实筑牢医保基金安全运行。