日喀则市医保局三措并举推进医保基金自查自纠见实效

为深入贯彻落实国家、自治区关于医保基金监管工作的决策部署,进一步规范医保基金使用管理,日喀则市医保局精准发力、多措并举,扎实推进医保基金使用自查自纠工作取得阶段性成效。

聚焦统筹部署,压实责任链条。市医保局迅速落实国家、自治区关于医保基金管理突出问题自查自纠工作要求,制定专项工作方案,通过召开专题推进会、调度会等形式,细化任务分工,明确自查范围、重点内容、时间节点及工作要求,确保自查自纠全覆盖、无死角。

聚焦实地指导,精准靶向发力。推行局领导“分片包县”工作制度,深入基层开展调研指导,实地掌握各县(区)自查进度,梳理共性问题并现场指导整改。同时同步强化政策宣传,压实经办机构、“两定”机构规范使用医保基金的主体责任。目前已完成15个县(区)的调研指导工作,切实解决医保经办服务难题。

聚焦重点领域,全面排查整治。组织全市定点医药机构开展自查自纠,通过一对一调度、集体约谈等方式督促“两定”机构对照自查自纠问题清单主动排查整改,并建立自查整改台账实行“销号管理”,目前各定点医药机构已主动退回违规基金178.17万元。坚持刀刃向内,重点聚焦医保经办存在的问题开展自查自纠,共排查出六大类52条问题。通过举一反三、对标对表,在全市医保系统经办机构开展全面自查整改,确保问题早发现早处置早整改,目前已追回违规使用医保基金12.48万元,切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”。