2023年7月，西藏自治区医保局对仲巴县中心医院、萨嘎县中心医院、吉隆县吉隆镇卫生院、紫丹玛第三分店开展了飞行检查。现将违规使用医保基金情况通报如下：

一、仲巴县中心医院违规使用医保基金问题。经查，该医院存在重复收费、超标准收费等8个大类、20个小类问题，涉及资金13.1万元。根据《西藏自治区医疗服务项目价格》、《基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》，仲巴县医保局责令医院整改；追回违规资金13.1万元；约谈医疗机构负责人。目前，损失的资金已全部追回。

二、萨嘎县中心医院违规使用医保基金问题。经查，该医院存在串换项目、重复收费等10个大类、27个小类问题，涉及资金7.76万元。根据《西藏自治区医疗服务项目价格》、《基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》，萨嘎县医保局责令医院整改；追回违规资金7.76万元；约谈医疗机构负责人。目前，损失的资金已全部追回。

三、吉隆县吉隆镇卫生院违规使用医保基金问题。经查，该医院存在重复收费、违规加价等3个大类、3个小类问题，涉及资金0.11万元。根据《西藏自治区医疗服务项目价格》、《基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》，吉隆县医保局责令医院整改；追回违规资金0.11万元；约谈医疗机构负责人。目前，损失的资金已全部追回。

四、紫丹玛第三分店违规使用医保基金问题。经查，该药店存在超量销售药品、监控录像保留不全等4类问题。根据《基本医疗保险定点零售药店服务协议》，市医保局责令该药店整改；追回违规资金7.59万元；扣除违约保障金0.5万元；约谈被检药店负责人。目前，违规费用已全部追回。

  日喀则市医疗保障局       

2023年9月25日