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政府信息公开

重拳打击“三假” 维护基金安全

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,是维护社会平稳运行、解决群众疾病医疗后顾之忧的“压舱石”。2021年,市医疗保障局明确工作思路,突出专项整治重点,聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”欺诈骗保行为,深入排查提供虚假证明、串通他人虚开费用单据、伪造、变造、隐匿、涂改资料等欺诈骗保行为,以更强决心、更大力度、更有效举措做好医保基金监管工作,织密扎牢医保基金的制度笼子。


近期,市医保局通过多方协同配合,查处了一起“持假票据”报销骗保案。经查,确某,男,西藏白朗县城乡居民参保人,2020年9月赴四川省三六三医院就医,期间通过伪造假票据及假医疗文书,先后两次骗取医疗保障基金2.13万元。根据《社会保险法》第八十八条规定,医保行政部门足额追回骗保资金,并处4.26万元罚款上缴至国库。

为了进一步贯彻落实好《医疗保障基金使用监督管理条例》,下一步市医保局将分析当前医保基金监管工作面临的新问题、新形势,加大2021年基金监管专项整治力度,加强部门联防联动,形成有效工作机制,加强统筹谋划,压实工作责任,在全市范围内持续保持打击欺诈骗保高压态势,确保医保基金安全高效、合理规范使用。